- 梅西動物醫療中心
- 中興動物醫院-大豐總院
- 內分泌科
- 皮膚科
- 腎臟重症科
温琮斐 獸醫師
內科主任
門診表
專長
•小動物臨床病理
•血液疾病
•內分泌疾病
經歷
|國立嘉義大學獸醫系畢業
|國立台灣大學臨床動物醫學研究所畢業
温琮斐獸醫師為本院血液與內分泌疾病之內科獸醫師,國立嘉義大學獸醫系畢業後即進入國立台灣大學臨床動物醫學研究所就讀,接受蘇璧伶老師的指導。在兩年半的研究所生涯中跟著老師的門診救治急重症動物們、同時也在麻醉科、傳染病門診以及各種臨床討論中學習。就學期間曾到日本麻布大學心臟科進行短期實習,見習心血管疾病的內外科治療。2013於亞太獸醫師會聯盟(Federation of Asian Veterinary Associations, FAVA)發表貓白血病的治療策略,隨著經驗和知識的不斷累積,更了解學海無涯以及專科分工的重要性,因而在畢業後加入高雄中興動物醫院與各科獸醫師一起努力。即便有以上經歷,温琮斐獸醫師仍於門診外時間積極充實醫療知識,除參與國內各大研討會,目前也為內科醫學會會員;並參與了多樣國際專業研討會以期更精進臨床專業,幫助更多動物。
獸醫師專欄
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2022-03-02
南臺灣犬隻嚴重貧血原因:十年回溯性調查
介紹 當紅血球數量或血紅素濃度低於參考值範圍稱為貧血。根據不同的病因,貧血的治療非常多元,因此診斷貧血的原因非常重要。導致貧血的原因可以粗略分成三種:及再生不良、出血以及溶血性貧血(Grimes and Fry, 2015; Weiser, 2012)。然而要進一步釐清貧血的原因有時很困難,且不同地區的差異非常大。過去根據紅血球大小與染色性的評估以及再生性與否的區別僅能初步歸類(Cowgill et al., 2003; Weiss DJ, 2011),要做出正確診斷時常需要其他實驗室技術或影像檢查的輔助。 而釐清嚴重貧血的原因除了檢驗之外必要時得使用血液製品穩定病患的生命跡象,更是棘手的難題。2015年劉等人回溯性調查國立台灣大學附設動物醫院2008到2012五年間狗的貧血原因發現癌症相關的貧血 (cancer-related anemia, CRA)是最常見的貧血原因,與先前的研究結果相似(Chervier et al., 2012; PC Liu, 2015)。而嚴重貧血 (Hct<12%)的72隻狗常見的貧血原因依序為傳染病相關貧血 (infectious pathogens-related anemia)、免疫媒介性溶血性貧血 (immune-mediated hemolytic anemia)、其他疾病相關貧血 (other disease-related anemia)、腎臟疾病相關貧血 (renal disease-related anemia)、癌症相關貧血 (cancer-related anemia)與心衰竭相關貧血 (heart failure-related anemia)。其中最常見的傳染病原是吉布氏焦蟲 (Babesia gibsoni)感染 (36/43, 83.7%)所致。 台灣國土跨越熱帶與亞熱帶,南北氣候差異可能導致生態不同,進而影響好發疾病。此文獻回溯性調查位於北部台灣大學附設動物醫院的貧血犬隻,然而目前未有已知的文獻發表針對台灣南部的嚴重貧血患犬調查。 -
2022-03-02
貓落葉型天皰瘡的疑似病例討論
梅西動物醫院 温琮斐 獸醫師 第一章、 文獻探討 落葉型天皰瘡 (Pemphigus foliaceus, PF)是貓咪最常見的自體免疫皮膚疾病,因免疫球蛋白攻擊顆粒層 (stratum granlosum)內角化細胞間的連結,導致原發性角質層下膿皰 (pustules)以及棘狀層溶解 (acantholysis)。然而目前對貓落葉型天皰瘡的了解遠不及人類與狗,2020年Levy等人發現和角化細胞膜結合的抗角化細胞抗體 (anti-keratinocyte IgG),但確切的標的蛋白仍未釐清(Levy et al., 2020; Preziosi, 2019)。罹患落葉型天皰瘡的貓咪會先出現紅斑 (erythematous macule) (Peterson and McKay, 2010),但這個病灶很快就會進展成膿皰因此很難在此階段就做出診斷。不同於細菌性毛囊炎引發局部膿皰,天皰瘡引起的膿皰會影響多個毛囊。當脆弱的膿皰破裂就會變成硬皮 (crusts),硬皮下則常常有潰瘍 (erosions)病灶。和其他動物相似,罹患落葉型天皰瘡的貓咪皮膚病灶多位於頭部、耳朵及腳掌,身體其他部位的病灶也可能出現(Jordan et al., 2019; Simpson and Burton, 2013)。皮膚病灶的部位以及細胞學抹片可初步懷疑貓咪罹患此疾病,需要組織病理學確診,以及排除其他相似病灶的疾病 (Preziosi, 2019)。近年來,許多以不同藥物治療貓咪落葉型天皰瘡的文獻發表,而類固醇仍然是最常使用的藥物,但治療成效並不穩定。其他藥物包括chlorambucil, aurothioglucose, ciclosporin, azathioprine以及oclaticinib (Bizikova and Burrows, 2019; Carrasco et al., 2021)。