簡介

白內障是指位於瞳孔後方的水晶體或包覆水晶體的囊袋出現不等程度的混濁現象，導致動物不同程度的視覺障礙。

形成的原因可分為遺傳性(多在幼年或是年輕動物身上發生，高達二十種 品種犬隻好發白內障，包括迷你雪納瑞 、迷你貴賓、查理士王小獵犬、黃金獵 犬和拉布拉多等，在台灣也常見瑪爾濟斯、約克夏、比熊和柴犬出現此眼科疾 病)、先天性、後天性、營養性、老年 性或是糖尿病型。

臨床上可依水晶體混濁的程度與範圍分為初期、未成熟期、成熟期與過熟期。

臨床診斷

白內障『初期』為最早可被檢查出來之白內障，此時期動物視力並不會受到影響，通常飼主不易察覺；『未成熟期』可見水晶體不透明區域較初期廣泛，動物於此時期還保有視力但模糊，有些動物開始出現走路小心翼翼或是動作靈活度降低；『成熟期』水晶體完全混濁，動物眼睛功能性喪失，多半出現不敢行走和容 易碰撞物品，或是出現其他感官像是聽覺或嗅覺代替視力的症狀；『過熟期』大致同成熟期，某些成熟期白內障會發展至此時期，因細胞內蛋白酵素的釋放，中央核周圍會形成部分清澈可透光區域，動物可能因此而得到部分視力，但此時期較易出現其他併發症，像是繼發性青 光眼、水晶體異位和葡萄膜炎等，甚至影響到視網膜而失明。

診斷

形成的原因可分完整的眼科學檢查為白內障手術術前評估的重要指標，包括視力檢查、 瞳孔光反射、白內障嚴重程度及分級、 是否有任何併發症或其他眼科疾病、眼 壓檢查、淚液測試、角膜健康狀況、眼 底反射、眼底視網膜檢查和眼睛超音波檢查。

治療

白內障為一不可逆之水晶體病變 ，內科療法可能可以延緩白內障病程的進展，但每隻動物反應不一，並無法確實有效治療白內障。目前唯有利用外科手術移除混濁水晶體才是治本的方法。超音波水晶體乳化術(Phacoemulsification)是利用超音波乳化儀探頭將病變水晶體震碎吸出，相較於其他白內障手術方法之優點為創口小、癒合時間短、手術時 間短、術後併發症少且成功率高，適用於所有階段的白內障，為目前最常被眼 科醫師採用的白內障外科治療方式。

預後

手術目的除了協助改善視力外，另 一目的就是移除病變水晶體以避免引起其他併發症像是晶體性葡萄膜炎或是青光眼，造成眼睛其他結構的危害。所有白內障門診病例中，並不是所有病畜都 適合手術。白內障手術預後與術前評估及術後照顧息息相關，因此衡量是否手術需仰賴獸醫師專業評估再與畜主共同溝通討論。