醫院衛教單 乳腺腫瘤
犬之乳腺腫瘤
簡介
乳腺腫瘤為狗狗最常見的體表腫瘤之一。除了母狗,公狗一樣會罹患乳腺腫瘤,只是機率相對較為低。
根據研究,在台灣罹患乳腺腫瘤的狗狗,好發品種為混種犬與瑪爾濟斯等。此外對狗狗來說,罹患良性或是惡性乳腺腫瘤的機會是50%。另一方面,罹患惡性乳腺腫瘤的機會,在中大型犬比小型犬來的高。國外有研究顯示早期絕育(子宮卵巢摘除術OHE/卵巢摘除術OVE),可以降低罹患乳腺腫瘤的機會。
檢查及診斷
乳腺腫瘤的檢查包括腫瘤的大小與個數、細胞學及組織學的檢查、胸腔X光檢查與腹腔X光或是超音波檢查、以及抽血檢查。
細胞學(細針採樣/FNA)或組織學(病理切片)的檢查,主要是確定腫瘤的良惡性與型態。影像學檢查包括胸、腹腔的X光與超音波,甚至是電腦斷層(CT),而是用來確定是否有區域或是遠端(胸、腹腔)的轉移。
簡單來說,做檢查的目的在於幫乳腺腫瘤做臨床的分期,以便探討後續的治療計畫。每項檢查都關係著之後的治療方式。
狗狗乳腺腫瘤臨床分期:
臨床分期 | 腫瘤大小 | 區域淋巴結轉移 | 遠端轉移 |
第一期 | 小於3公分 | 未見 | 未見 |
第二期 | 3到5公分 | 未見 | 未見 |
第三期 | 5公分以上 | 未見 | 未見 |
第四期 | 任何大小 | 可見轉移 | 未見 |
第五期 | 任何大小 | 未見/可見轉移 | 可見轉移 |
治療與預後
治療方式包括手術切除及化療。利用外科手術切除乳腺腫瘤,除了要切除團塊之外,也強烈建議將區域乳腺及區域淋巴結一併去除,以減少乳腺腫瘤再發或是轉移的風險。若是臨床分級在獸醫師評估之下為第三期以上或已觀察到有區域淋巴結或遠端轉移,通常會建議使用化療抑制惡性乳腺腫瘤的病程,與延長狗狗壽命。詳細的化療藥物使用,獸醫師會根據狗狗的生理狀況與乳腺腫瘤不同的類別給予不同的治療計畫,以幫助家中毛小孩獲得最好的生活品質。
惡性乳腺腫瘤,常見上皮來源或是上皮與間質細胞混合的惡性腫瘤。若細胞學檢查或是組織學切片下顯示乳腺腫瘤細胞已經肉癌化(Sarcoma),這是最惡性的一種乳腺腫瘤,罹患此類乳腺腫瘤的狗狗預後會相當不好。
參考資料:
Small Animal Clinical Oncology, fifth ed., Withrow SJ and Vail DM.
撰文者 王俐人醫師
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