中興梅西動物醫療中心

2022-01-22

嗜酸性角膜炎

 

 

➤簡介
嗜酸性角膜炎,也稱為增生性角膜炎或嗜酸性角結膜炎,是一種慢性角膜疾病,除了影響角膜,還會影響結膜,有時也會影響第三眼瞼。臨床症狀包括眼瞼痙攣、眼分泌物、角膜水腫、角膜潰瘍、結膜充血、且角膜及鄰近結膜邊界會出現典型的白色至粉紅色斑塊並伴隨角膜炎。目前大多認為是因為異常的免疫反應或對未知過敏刺激的反應而引起,也有一些研究顯示可能與貓皰疹病毒有關。一般來說進行適當治療後多能好轉,但需終生持續點藥控制。

➤臨床症狀
除了瞇眼及眼分泌物增加外,在初始階段,多在單側局部角結膜會看到典型臨床變化包括結膜充血、結膜水腫、角膜水腫、角結膜合併出現炎症肉芽形成並伴有白色斑塊、有時還有角膜潰瘍。隨著疾病的發展,可能整個角膜都會出現病變,導致視力受影響。

➤診斷
除了上述角結膜的典型臨床變化之外,大多需要通過採樣角膜並使用細胞學檢查確診。一般來說,從角膜收集的樣本經過顯微鏡檢查,若見到嗜酸性球及肥大細胞,則可確診。

➤治療
局部類固醇通常為首選藥物,但因此疾病可能與貓皰疹病毒有關,因此使用類固醇需要謹慎評估與監控。此疾病時常伴隨角膜潰瘍發生,在禁用類固醇的狀況下,免疫調節藥物也被認為具有良好的替代治療效果。另視病情需要給予抗生素及保濕類產品。在絕大部分病例中,使用上述藥物皆能良好控制,多需終生持續點藥。鮮少病例需要進行角膜切除手術。

➤預後
大多數病例對治療有良好的反應,儘管疾病得到控制,但仍有一定比例的貓咪會觀察到復發情形。貓嗜酸性角膜炎是一種無法治癒,只能控制的疾病,因此在病況穩定之後,仍需要終生以最低有效劑量持續治療。