1.發生率最高的肥大性心肌病和基因的遺傳缺陷導致心肌收縮蛋白異常有關,好發的品種分別是緬因
貓、布偶貓、和挪威森林貓.....等,但也陸續有不同品種(如 雷克斯貓)被檢視出帶有其他基因缺陷而造成心肌肥大。定義上,左心室心肌舒張期厚度大於 0.55cm 時,即存在有心肌肥厚的事實,
但因某些因素也會造成心肌代償性的肥厚,如甲狀腺機能亢進、慢性腎病、高血壓等因素,但這些繼發性心肌肥厚可能藉由潛在問題的消失而獲得改善,因此,嚴格地說,原發型貓肥大性心肌病必須釐清這些潛在因素並予以排除。

2.限制性心肌病是心肌纖維化的結果,心肌舒張與收縮功能均受影響,特色是擴張的左右心房,因此極易誘發肺水腫及貓血栓症。目前懷疑病原感染及心肌因肥大缺血受損與限制性心肌病的發生有關。

3.擴張性心肌病常源自於營養的缺乏,尤其牛磺酸的缺乏是最為常見的因素,可能是食物中添加不足,或老年動物與腫瘤等因素導致腸道吸收困難,促使心肌收縮功能嚴重不足,引發全身性鬱血性心衰竭。
 

4.心律失常右心室心肌病 (ARVCM)於貓較為罕見,病灶區可見右心室心肌細胞被脂肪或纖維細胞浸潤,導致動物頻繁心律不整昏倒及突然猝死。

(二)心肌病檢查方式:
根據調查,貓心肌病最常見的臨床表現分別是無症狀、偶發性嘔吐作噁、較安靜、厭食等易被忽視的表現,但緊急發作時,常常是猝死、肺水腫、血栓、腦中風等讓人措手不及的症狀,因此,早期診斷確實有其必要性。
彩色杜卜勒心臟超音波檢查是心肌疾病診斷的黃金標準,因為藉由超音波檢查,可以完整獲得心肌及心臟各腔室大小厚度,評估收縮舒張功能,以及血流流向異常的情況,
但是因為部分貓咪呼吸困難或過於緊張無法完成此項檢查時,也可以藉由抽血檢查Nt-ProBNP的濃度或放射線檢查,來評估是否有心臟擴張的情況。

( 三 )貓心肌病的居家照護貓心肌疾病,會造成心輸出量不足,引發代償性的心跳過速、血壓上升,反而加重心肌的惡化,同時,若不幸發病,往往出現急
性肺水腫,血栓,讓人措手不及,因此面對無聲的殺手,居家的照護不可輕忽。

1.記錄貓咪的呼吸速率:即胸腔上下起伏算一次,平靜睡眠時,每分鐘應該低於30下。

2.學習聽診心跳及正常呼吸聲音:貓咪胸壁肌肉較薄,耳貼胸壁可以聽到呼吸及心跳的聲音,不排斥的貓咪可以平日練習聽診,若能夠記錄一分鐘心跳數更佳,就醫時可以做為治療的評估。

3.注意異常行為:貓咪肺水腫時,有時候會有躲於陰暗處的防衛行為,因此,當行為異常時,請同時觀察是否有呼吸急促的動作,有時只見鼻翼快速張合,不一定如犬隻開口喘息。

因為利尿劑並非貓咪心肌病的必用藥物,因此發生肺水腫時,須立即就醫。

4.定時餵藥:血栓症是心肌病好發的併發症,會造成動物行走困難以及極度疼痛,甚至死亡,須立即就醫,以爭取治療的黃金時機。已確診心房血流速低於正常值時,屬於高血栓風險的動物,請記得一定要準時給予抗血栓藥物,並減少激動和緊迫的情況。

5.均衡飲食及適當飲水:每日飲水量建議每天每公斤體重乘以30-50cc的飲水,以免脫水造成血栓更容易形成,限水並非是預防肺水腫的方式。建議主食罐或鮮食是較為適當的補充水份方式,若選擇經針筒餵水,

請勿一次強灌大量水份,此舉不但造成貓咪緊迫,更容易引發肺水腫,皮下輸液在心肌病動物也是較為危險的方式。

6.定期回診評估治療計劃:因為心肌病無法痊癒,用藥目的在於減少心肌負擔及避免併發症,因此,依據疾病的分期,醫師會給予建議的回診頻率,期能夠掌握心臟疾病變化的速度,給予適當的藥物。

回診就醫時,請事先預約,同時做好避免貓咪緊迫的防護。

貓咪心肌病常常發生的無聲無息,早期診斷,早期給予適當的居家照護,可以減少急性肺水腫,血栓症等併發症的出現。