｜簡介
淋巴瘤為犬貓常見腫瘤之一,依腫瘤發生的位置又可分為:多中心型、前縱膈型、消化道型以及皮膚型、非淋巴結之原發型
(如貓腎臟型淋巴癌),狗最常見的為多中心型,而貓最好發的則是消化道型淋巴癌。

｜臨床症狀

大部分的症狀為非特異性,如食慾不振、發燒、精神變懶,或是更嚴重一些的貧血、體重下降(惡病質)、腹水、下痢、呼吸困難等等。

多中心型淋巴結相對較容易被發現,特徵為體表淋巴結的腫大,觸摸時不會有明顯痛感,且與周圍組織游離。

貓則較好發消化道型淋巴癌,常見的臨床症狀則是下痢、嘔吐、發燒以及慢性消瘦等等,少見淋巴結腫大。

｜檢查

透過影像學檢查可能發現肝脾腫大、其餘臟器淋巴結腫大或伴隨肺臟浸潤式轉移,表示腫瘤已近一步擴散。

而貓的消化道型淋巴癌需透過超音波檢查,發現消化道分層異常。

除了影像學檢查,也須搭配血液學檢查,檢查是否有貧血、高血鈣症、淋巴球增生、血小板減少及白血球數量等等。

進一步的白血球層檢查或骨隨檢查(臨床上較難實施) 或是搭配血液學抹片,可以確認是否已轉移到血液中,幫助臨床分期。

在大多數的病例中,可以用細針抽吸(FNA)就能夠確診,少數的病例無法單用細胞學確診,需靠組織學搭配特殊染色才能確診。

｜治療

化療的目的是誘導完整且持久的緩解(>6個月),以及疾病復發的疾病緩解。

治療的方式取決於分期以及分型,以及臨床症狀存在與否、動物的生理狀態、有無其他疾病同時存在、飼主的時間與經濟狀況,以及主人面對化療的副作用接受程度而定。
淋巴癌為容易有化療抗性的腫瘤,需要多藥式治療 (與人類雞尾酒療法類似) 且可能在治療途中會因為蛋白質變異而造成對藥物反應不佳,此時就得與主治醫師討論,是否要啟動救援治療,以延長動物的壽命。

另外,單用類固醇治療淋巴癌,可能會影響後續對於化療藥物的反應,且可能會在一開始有很好的效果,一旦開始產生抗藥性時,對於後續的救援治療反應都會不佳。

持續性、多藥型的化療是最常見的治療選擇。

常用的化療可以使 60-90%的腫瘤病例達成完全的消退,且平均的存活時間為 6 到 12個月 (取決於使用的治療方式)。

依據動物的生理狀態,存活時間差異也大,有些甚至可以存活到 1 到 2 年以上。而大多數不化療的動物,可能會在 4 到 6 周內死亡。

貓消化道型淋巴癌化療方式亦取決於分型,若是小型淋巴球型(相對較良性),可以用口服化療藥搭配類固醇做治療,通常可以得到很好的預後,存活時間以年計算。若是大淋巴球型,則對化療反應相對較不一且預後差,中位存活時間約 1-3 個月。