｜什麼是鐘擺治療?
鐘擺治療(Metronomic chemotherapy),又稱為節拍式治療,是以低劑量、定期、短的時間內重複的給藥,就像是節拍器或鐘擺般一拍一拍的擺盪,使體內的化學藥物的濃度,維持一定的劑量,用來抑制血管新生以及調控腫瘤為環境。

與傳統化療不同的是由於是低劑量給予,相對副作用較低,在於癌症較末期的動物也能夠承受治療,同時也能改善末期的生活品質。

除了化療副作用相對較低之外,在費用上的負擔也會比針劑化療還要小。

另外,由於不用血管內注射,可以用口服的方式在家給予,也能減輕動物在醫院打藥的緊迫。不過,鐘擺治療也不是萬靈丹,無法達到腫瘤消退的效果,在大部分的情況下,僅能控制腫瘤生長不要那麼快速,以延緩腫瘤進展。

｜鐘擺治療與傳統化療的差別?
傳統化療是針對對於特定化療藥物的腫瘤,給予最大治療劑量的藥物治療,如淋巴癌、肥大細胞瘤,膀胱上皮細胞癌等等。

目的是用短時間、高劑量給藥以殺除腫瘤細胞,由於大部分是動物能夠承受的最大劑量,也需要較長的時間恢復身體機能;在殺腫瘤細胞的同時,也會殺害正常且分裂快速的細胞如腸道細胞、骨髓細胞等等,可能會造成動物白血球低下、嘔吐等較大的副作用,然而當動物出現白血球低下時,就必須停止該次化療,並視情況給予支持性療法。

在等待動物身體恢復的同時,殘存且對化療較不敏感的腫瘤細胞就有可能春風吹又生的悄悄冒出來,讓腫瘤科醫師不得不思考是否需要改變藥物或治療計畫。

針劑化療的同時也需要考量到動物的年紀、身體狀況,是否能夠耐受大劑量的化療;若生理狀況不允許,或是當疾病已經走到末期,不希望毛小孩承受這樣的辛苦時,就可以考慮其他緩和治療。

｜鐘擺治療葫蘆裡賣的是什麼藥?

鐘擺治療的用藥常見的有以下幾種:

1. Cyclophosphamide (癌德星):化療藥物,每天低劑量給予,可以抑制腫瘤血管新生,同時調節腫瘤微環境,提升抗腫瘤免疫力。長期投藥時爸媽多注意是否有無菌性出血性膀胱炎的發生。

2. Piroxicam:非類固醇止痛藥 (NSAIDs),每一天或每兩天給予,具有抗發炎以及輕微的止痛效果,同時在特定腫瘤亦能夠抑制腫瘤血管新生以及增加腫瘤細胞凋亡。給藥時須請爸媽多注意是否有黑便或嘔吐等狀況發生。

3. Chloambuicl(瘤克寧):化療藥物,每天低劑量給予,可用於已經出血性膀胱炎的動物的替代藥物,亦可用於某些特定腫瘤如肥大細胞瘤、膀胱移型上皮細胞癌等等。

4. Lomustine (CCNU):化療藥物,每天低劑量給予,可用於已經出血性膀胱炎的動物的替代藥物,抑制腫瘤血管新生,抗腫瘤生長。

雖然這些藥物的劑量相對較低,但仍需要注意骨髓抑制的副作用,當毛小孩出現精神食慾下降、嘔吐等等,就需要提前回診檢查喔!