角膜潰瘍
|簡介
角膜潰瘍是指角膜上皮破損或不正常剝落,
若未及早診斷治療或是照護不佳可能會發展成深層潰瘍後彈力層脫出或是角膜穿孔,
嚴重甚至導致失明。最常見的原因為角膜創傷,
可能與犬貓搔抓眼周或眼睛、打架、異物進入眼球表面、化學藥品灼傷有關
。另外眼瞼結構異常像是眼瞼內翻或是睫毛倒插毛髮刺激也容易導致角膜破損。
其他疾病像是神經問題造成眼瞼無法閉合、青光眼造成之牛眼症、乾眼症、貓皰疹病毒感染……等,也容易造成角膜不同程度潰瘍。
短鼻扁臉犬貓品種因眼窩結構較淺且眼球突出角膜表面暴露面積增加,成為角膜潰瘍的高風險群,飼主照顧上需特別注意。
|臨床症狀
角膜表面感覺神經密布,
當動物有角膜潰瘍時,
常見與疼痛相關的臨床症狀像是瞇瞇眼、紅眼、流眼淚或不正常眼分泌物、上下眼瞼紅腫、角膜變白……等,
因為不舒服動物也會出現想要磨蹭或搔抓眼睛的動作,一不小心可能造成角膜更嚴重的二次傷害和細菌感染,
若未能有效控制,最糟可能需要進行眼球摘除術,所以出現上述症狀應儘早就醫和治療。
|診斷
角膜螢光染色搭配眼科裂隙燈檢查可以幫助確定角膜潰瘍的範圍和深度、角膜新生上皮生長狀況、眼球表面和眼內有無其他異常。
因為某些眼科疾病容易造成角膜潰瘍或是嚴重的角膜潰瘍也容易造成其他眼科併發症,
其他眼科檢查像是淚液測試、眼壓測量、眼睛超音波檢查……等,
可輔助確定動物是否有其他眼睛疾病和併發症。
|治療
角膜潰瘍代表眼睛表面出現傷口,
不清楚眼睛疾病就自行點藥會造成嚴重後果,
不正確的藥物使用可能使角膜病變迅速惡化。
儘早就醫診斷儘早治療可避免病菌經由傷口進入眼內。
淺層潰瘍在給予眼藥水預防感染和保濕後,
大部分會在1-2週內癒合,
少數有自發性上皮缺損的病患需要進行角膜清創搭配配戴醫療用隱形眼鏡或手術才會癒合。
若是有其他眼科併發症、深層潰瘍後彈力層脫出或是角膜穿孔,除了眼藥水的使用外,
會合併使用口服藥物控制感染發炎,
必要時需進行外科手術修補角膜,
若治療效果有限,最糟狀況需進行眼球摘除術。
|預後
淺層潰瘍若及早治療且避免二次性傷害通常預後良好,
但角膜疾病的變化有時難以預估,
若疾病發展成深層潰瘍後彈力層脫出或是角膜穿孔,
通常也會引發其他眼科併發症,
預後較差,除了會造成視力喪失或是眼球外觀異常,
也有可能因慢性發炎或青光眼造成動物生活品質受影響。
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