中興梅西動物醫療中心

2022-10-10

犬膀胱癌

|簡 介
膀胱癌(urinary bladder cancer),
在犬隻所有惡性腫瘤中占2%,其中最常見的類型為移形上皮癌(transitional cell carcinoma, TCC),最好發位置為膀胱三角區,且因腫瘤細胞易脫落至尿液中,尿路都易受到影響(field effect)發生腫瘤,
腫瘤特性易發生轉移(14%-16%)。

 

|風險因子

膀胱癌的發生可能同時受多種風險因 子刺激,包括老年、肥胖、化學物質 暴露、母犬、已絕育狀態等。

 

|臨床症狀

患犬臨床表現為血尿、頻尿、排尿困 難,及發生骨轉移時造成之腿軟。膀 胱癌患犬極易發生繼發性細菌感染, 抗生素治療可能有短期療效。若發生 內腸骨淋巴結轉移,則可能出現排便 困難之症狀。


|診 斷
30% 之患犬尿液中可見脫落之腫瘤細 胞,但因細胞量及其他干擾,尿液分 析之診斷率不高。組織病理學切片為 黃金診斷標準,但需取得較大塊腫瘤 樣本,需要患犬麻醉進行膀胱切開、 內視鏡輔助採樣或創傷性尿導管採樣 。影像學檢查可輔助診斷轉移發生。

 

|治 療

因膀胱癌對整個尿路的影響性,系統性 治療為治療首選。非類固醇消炎藥在部 分患犬可有效緩解臨床症狀並增進生活 品質。化學治療及標靶治療也是系統性 療法選項之一。藥物反應效果不一,反 應佳者存活時間可長於一年,反應差者 則只能存活數月。 手術團塊切除可移除大量膀胱癌細胞, 但因尿液的腫瘤汙染,尿路極易復發膀 胱癌,術後建議搭配系統性治療。尿路 支架可短時間緩解腫瘤阻塞造成之排尿 困難,後續可能因腫瘤復發造成二次阻 塞;放置導尿管亦可作為緩解阻塞之手 段。

 

|居家照護

飼主應居家注意患犬排尿狀況之變化, 應記錄尿色、頻率、排尿情形;若發生 尿不出來須及時回診,可能發生腫瘤阻 塞,較長時間阻塞可能會造成腎臟壓力 過大發生水腎而後續腎功能喪失。