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發佈日期:2015-08-01
[醫師專欄] 貓齒重吸收病

齒重吸收病(Feline odontoclastic resorptive lesios, FORL),通常好發於年紀超過5歲的貓咪,在傳統的觀念會以貓蛀牙來稱呼,但其實造成的病灶機制是完全不同的。蛀牙通常是指牙菌斑細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒時,造成牙齒的缺損。而FORL則是因為貓的牙齒被自己不正確活躍的細胞,亦即破牙細胞所破壞吸收掉,。罹患了此病的貓咪,隨著疾病的進程,因為口腔疼痛的緣由,會導致口腔異味,過度舔拭嘴角,食慾下降,流口水等臨床症狀,最後甚至不願進食。



FORL造成的吸收病灶¸,在臨床上常見由牙骨質開始,進而往齒根或齒冠等部位,通常最後才會影響到齒髓腔。當然,鄰近的牙周韌帶及齒槽骨也可能受到影響。結構方面如下圖所示



    

 

 

如何正確的診斷出FORL,則要透過兩個方面

 

 

 

1. 洗牙+全口腔檢查 : 若貓同時有牙結石等問題,則需要先進行洗牙等動作,以免遮蓋FORL造成牙齒的病灶。之後評估牙齦發炎的程度,牙齒表面缺損的狀況等。

2. 齒科X光檢查 : 透過洗牙及全口腔檢查後,對於有疑問的牙齒本身,進行齒科X光的拍攝來釐清齒根及牙骨質的狀況。

 

    由於FORL的病灶常會被發炎紅腫的牙齦及牙結石所遮掩,經過洗牙及檢查後,若評估為FORL,則此疾病對於藥物的反應通常是不佳的,在目前認為最適當的處置方式是拔牙;但對於齒根已經斷裂或者不易完整拔除的牙齒,則可以考慮齒冠切除術,手術的選擇要以當下貓咪的狀況及牙齒評估後的結果來決定;經過治療後的貓咪,因為疼痛的移除,只要傷口細心照護,通常貓咪的精神跟食慾會慢慢恢復。此疾病的初期病徵不明顯,所以需要透過定期的口腔檢查及口腔清潔,才能及早發現,及早治療喔!